Kandungan
- peringkat
- Bahagian 1 Mendapatkan pesakit bersedia
- Bahagian 2 Melakukan urutan
- Bahagian 3 Hentikan urutan
Urut sinocarotidia (sering dipanggil massage karotid sinus) adalah manuver perubatan yang digunakan untuk memperlahankan kadar denyutan jantung yang cepat atau untuk mendiagnosis gangguan tertentu dari irama jantung. Pakar-pakar kesihatan juga boleh menggunakannya untuk meneroka tekanan darah tidak teratur dan lain-lain gejala yang berpotensi serius. Untuk melakukan ini, anda perlu mengurut pangkal leher pesakit, yang merupakan titik di mana arteri karotid memasuki kepala. Ini mengalirkan darah ke otak dan oleh itu, jika manuver tidak berfungsi dengan baik, ia boleh membawa kesan kesihatan yang serius (terutamanya pada pesakit tua). Berhati-hati untuk tidak melakukan urutan karot pada diri anda atau melakukannya kepada orang lain melainkan anda seorang doktor.
peringkat
Bahagian 1 Mendapatkan pesakit bersedia
-
Tanya pesakit untuk berbaring di belakang mereka. Untuk sebab-sebab keselamatan, urut perlu dilakukan terlebih dahulu di kedudukan terlentang (berbaring mendatar dengan muka dan batang badan menghadap ke atas) dan kemudian di kedudukan duduk, dengan sekurang-kurangnya 5 minit rehat antara kedua-dua kedudukan. Selepas melakukan kedua-dua cara, pesakit perlu diperiksa selama 10 minit semasa masih berbaring. Jika anda doktor, anda boleh meminta dia untuk berbaring di atas tandu. Jika anda akan melakukan prosedur di rumah orang itu, anda harus meminta dia untuk berbaring di sofa atau katil.- Ia adalah penting bahawa pesakit berbaring dalam kes urut karotis menyebabkan vertigo atau kehilangan kesedaran.
-
Letakkan elektrokardiografi kepada pesakit. Alat perubatan ini akan mengawal aktiviti elektrik jantung pesakit semasa urut. Objektif utama gerakan ini adalah untuk membuat diagnosis. Oleh itu, elektrokardiografi berguna untuk mengawal jantung semasa prosedur. Sekiranya ini menunjukkan kegagalan jantung (jantung berhenti berdegup) selama lebih daripada 3 saat, anda mesti menghentikan urut dengan serta-merta. Peranti ini juga boleh membantu untuk mendiagnosis sindrom sinus karotid.- Anda mesti mengawal aktiviti elektrik jantung dengan electrocardiograph, walaupun anda akan melakukan gerakan untuk melambatkan degupan cepat (takikardia supraventrikular atau SVT). Anda harus menggunakannya setiap kali anda melakukan urutan sinotin.
-
Semak tekanan darah pesakit. Lakukan ini sebelum, semasa, dan selepas prosedur dengan monitor tekanan darah dan monitor kadar jantung. Data yang dikumpul dapat memberitahu anda tentang sebab irama yang tidak normal. Tekanan darah juga akan dipantau untuk tujuan keselamatan.- Setelah pesakit berbaring, anda boleh memohon electrocardiograph kepadanya dan mula mengawal tekanan darahnya.Anda perlu menunggu 5 minit sebelum memulakan prosedur. Ini akan membolehkan jantung anda melambatkan masa untuk berehat, yang akan membolehkan anda mengukur tekanan darah dan denyutan jantung anda untuk mendapatkan nilai asas yang tepat.
Bahagian 2 Melakukan urutan
-
Cari titik sinus karotid yang anda akan mengurut. Terdapat 2 sinus karotid, dan anda perlu melakukan urutan pada setiap mereka. Ini ada di leher pesakit. Anda perlu mengenal pasti titik pusat leher (berhampiran epal Adam) dan letakkan sudut rahangnya. Kemudian anda perlu menggerakkan jari anda ke tepi leher sehingga anda meletakkannya tepat di bawah sudut ini. Jari anda perlu berehat pada sinus karotid pesakit.- Sudut rahang adalah titik di mana tulang rahang akan membengkok, kira-kira 10 cm di belakang hujung dagu.
- Sinus karotid kedua akan berada di kedudukan yang sama di bahagian leher yang lain.
-
Urut sinus karotid yang betul selama 5 hingga 10 saat. Biasanya, urut ini akan dilakukan terlebih dahulu di sebelah kanan lehernya. Anda perlu tegas menekan kawasan tersebut, kemudian gosokkan dan urut sinus karotid dalam gerakan bulat selama tempoh lima hingga sepuluh saat.- Jangan tekan terlalu keras kerana anda boleh mengurangkan aliran oksigen ke otak. Sebagai peraturan umum, anda mesti menggunakan tekanan yang diperlukan untuk menandakan permukaan bola tenis.
-
Urut sinus carotid kiri pesakit. Selepas melakukannya di sebelah kanan leher, anda perlu mengulang urut pada sinus carotid kiri pesakit. Anda perlu mengurut dalam gerakan bulat selama lima hingga sepuluh saat. -
Tanya pesakit untuk berhenti selama 10 minit. Pada akhir prosedur, anda mungkin mengalami pening atau kepincangan ringan. Mintalah dia berbaring berbaring selama sepuluh minit. Ini akan membolehkan kadar denyutnya kembali normal (jika ia sangat tinggi) dan jumlah oksigen yang sihat untuk kembali ke otaknya.
Bahagian 3 Hentikan urutan
-
Hentikan urut jika elektrokardiografi mendedahkan asystole. Ini adalah sejenis serangan jantung yang serius (serangan jantung) yang mungkin disebabkan oleh urut sinus karotid. Jika monitor elektrokardiografi menunjukkan kegagalan jantung selama lebih daripada tiga saat, anda mesti menghentikan gerakan itu dengan segera.- Jika penangkapan jantung berterusan selepas pemberhentian urut, anda mungkin perlu mengambil langkah-langkah untuk menyelamatkan nyawa pesakit, seperti punca sternal.
-
Hentikan urutan jika pesakit lemah. Anda mesti menghentikan urut jika kehilangan kesedaran dalam apa cara sekalipun (walaupun ia hanya berlaku dalam masa yang singkat). Seorang pembantu perubatan atau diri sendiri harus memperhatikan bahawa pesakit telah mengalami sinkop (kehilangan kesedaran) atau presynkop (vertigo sebelum pengsan).- Jika anda merancang untuk melakukan operasi untuk tujuan diagnostik, anda harus bertanya kepada pesakit jika pening atau pengsan yang baru saja berlaku adalah sama dengan gejala biasa yang lain.
- Hentikan prosedur. Lakukan ini jika terdapat komplikasi neurologi yang lain, seperti strok. Sekiranya angin ahmar, anda perlu memberi aspirin pesakit (jika tidak dikontraindikasikan) dan memantaunya dengan teliti.
-
Jangan urut jika terdapat hipersensitiviti pada sinus karotid. Orang dengan keadaan ini sangat sensitif terhadap tekanan pada sinus karotid. Ini biasanya memberi kesan kepada lelaki lebih daripada 50, tetapi wanita lebih daripada 50 juga boleh menderita. Jika anda mengurut pesakit dengan keadaan ini, anda berisiko menahan jantung atau masalah jantung lain yang serius atau masalah tekanan darah.- Tanya pesakit jika doktor telah mendiagnosisnya sebagai hypersensitivity sinus karotid atau jika dia pernah mempunyai reaksi serius atau kesedaran yang hilang semasa urut pada waktu itu.
- Ketahui siapa yang harus melakukan urutan ini. Anda tidak boleh melakukan ini pada pesakit dengan mana-mana penyakit ini:
- serangan jantung,
- serangan iskemia sementara dalam tempoh tiga bulan yang lalu,
- strok dalam tempoh tiga bulan yang lalu,
- sejarah fibrillasi ventrikel,
- sejarah takikardia ventrikel,
- penghamburan arteri karotid,
- kesan buruk sebelum urut sinus karotid,
- jika pesakit mempunyai murmur karotid, ultrasound arteri karotid mesti dilakukan terlebih dahulu untuk menentukan kehadiran stenosis.