Pengetahuan

Bagaimana untuk mengukur indeks tibio brachial (ITB)

Posted on
Pengarang: John Stephens
Tarikh Penciptaan: 23 Januari 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Julai 2024
Anonim
La prise de l’indice tibio brachial
Video.: La prise de l’indice tibio brachial

Kandungan

Dalam artikel ini: Mengukur tekanan darah brachialMeasuring tekanan darah pergelangan kakiKalkulus indeks tibio-brachial12 Rujukan

Indeks tibio-brachial (BIT) adalah nisbah tekanan arteri ke pergelangan kaki atau kaki dan tekanan arteri di lengan. Mengetahui ITB adalah penting kerana indeks ini dapat digunakan untuk mengesan penyakit arteri perifer (PAD). Arteri periferal dan arteri koronari (arteri di sekeliling jantung) mungkin terjejas. Mereka boleh menjadi tersumbat kerana paras kolesterol tinggi atau menjadi kaku kerana pengkalsiran. Perbezaan ketara antara tekanan darah di kaki dan lengan mungkin menunjukkan penyakit arteri perifer (PAD). Penyakit ini boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius, seperti strok dan kegagalan jantung.


peringkat

Bahagian 1 Mengukur Tekanan Darah Brachial



  1. Tanya pesakit untuk berbaring di belakang mereka. Ia seperti berbaring dengan wajah anda. Pastikan pesakit anda terletak di atas permukaan yang rata supaya lengan dan kaki berada di tahap dengan hati. Biarkan pesakit berehat sekurang-kurangnya 10 minit sebelum mengambil tekanan darahnya. Sebenarnya, rehat, tekanan darahnya akan kembali normal, terutamanya apabila dia gugup, tetapi kedudukan ini juga membolehkannya menstabilkan hatinya dan denyut nadinya.
    • Pesakit anda harus mempunyai kedua-dua tangan. Lengan baju harus digulung dan tidak perlu diketatkan.



  2. Cari arteri brachial. Gunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk mencari nadi. Jangan gunakan ibu jari anda. Ibu jari mempunyai dorongan sendiri dan ini boleh membuat sukar untuk mengesan nadi pesakit anda. Nadi brachial biasanya dirasakan tepat di atas lipatan siku (di tengah-tengah bahagian dalam siku).




  3. Balutkan cuff tekanan darah di sekitar lengan kiri pesakit. Pastikan cuff adalah kira-kira lima sentimeter di atas kawasan brachial. Untuk mengelakkan membuat pembacaan palsu, pastikan cuff cukup longgar untuk bertukar sedikit di sekitar lengan, tetapi tidak terlalu banyak, jika tidak, ia mungkin tergelincir.
    • Sekiranya boleh, gunakan cuff tekanan yang kira-kira dua pertiga panjang lengan pesakit.



  4. Mengembangkan cuff untuk mencari tekanan darah sistol pada lengan. Untuk membaca tekanan darah, letakkan diafragma (sekeping bulat) stetoskop pada nadi lengan. Tutup injap pam dan gunakannya untuk mengembangkan cuff kira-kira 20 mmHg di atas tekanan darah biasa pesakit, atau sehingga berdenyut atau denyutan pesakit tidak lagi boleh didengar.
    • Tekanan sistolik mewakili tekanan arteri maksimum disebabkan oleh penguncupan ventrikel kiri jantung.
    • Tekanan darah diastolik adalah tekanan minimum yang dihasilkan apabila ventrikel diisi dengan darah pada awal kitaran jantung.




  5. Keluarkan cuff. Secara perlahan melepaskan tekanan dengan membuka injap pada kadar 2 hingga 3 mmHg. Anda akan melakukan ini sambil memerhatikan tolok tekanan (tolok tekanan). Ambil perhatian apabila anda merasakan nadi lagi dan apabila ia hilang. Tekanan darah sistolik ditakrifkan sebagai tekanan darah pada masa kontrak jantung, dan tekanan darah diastolik adalah ketegangan yang diambil semasa fasa relaksasi jantung. Anda akan memerlukan tekanan darah sistolik untuk mengira ITB.

Bahagian 2 Mengukur tekanan darah buku lali



  1. Tanya pesakit anda untuk berbohong secara berterusan di belakang anda. Matlamatnya adalah untuk menjaga tangan dan kaki pada tahap yang sama dengan jantung untuk mendapatkan bacaan tekanan darah yang tepat. Keluarkan cuff dari lengan pesakit anda.



  2. Balut cuff tekanan darah di sekitar pergelangan kaki kiri pesakit. Letakkan lima sentimeter di atas tulang malleolus (tulang yang menonjol) buku lali. Anda tidak boleh mengetatkan ketegangan. Semak ketat dengan memasukkan dua jari. Jika anda tidak boleh memasukkan dua jari, ia bermakna ia terlalu ketat.
    • Pastikan anda mempunyai cuff yang tepat untuk pesakit anda. Lebar manset harus sedikit lebih besar daripada diameter kaki bawah.



  3. Cari arteri dorsal kaki. Arteri dorsal kaki dijumpai pada bahagian atas kaki, hanya berhampiran persimpangan antara kaki dan pergelangan kaki. Sebarkan gel ultrasonik ke atas kawasan ini. Gunakan probe Doppler untuk mengesan nadi yang paling kuat pada arteri dorsal pada kaki. Gerakkan siasatan sehingga anda mendapati kawasan di mana nadi lebih kuat. Anda perlu mendengar getaran atau bunyi yang mudah didengar.



  4. Perhatikan tekanan arteri arteri dorsal kaki. Mengemudi cuff tekanan darah kepada kira-kira 20 mmHg di atas tekanan sistolik biasa pesakit atau sehingga Doppler tidak lagi bunyi. Keluarkan cuff dan ambil perhatian sebaik sahaja anda mendengar nadi yang mudah didengar. Ini mewakili tekanan darah sistolik pergelangan kaki.



  5. Cari arteri tibial posterior (TP). Untuk BIT yang lebih tepat, anda harus mengambil tekanan arteri dari arteri dorsal kaki dan arteri tibial posterior. Arteri TP terletak di belakang anak lembu pada kira-kira seperempat ketinggiannya. Guna gel ultrasound ke kawasan itu dan gunakan siasatan Doppler untuk mencari kawasan di mana denyut arteri tibial posterior lebih kuat.



  6. Rekodkan tekanan darah arteri tibial posterior. Ulangi proses yang sama yang dibenarkan untuk mencari arteri dorsal kaki. Setelah selesai, rekod tekanan arteri dorsal kaki, kemudian pakai cuff di kaki kanan. Perhatikan tekanan arteri arteri tibial posterior dan posterior pada kaki kanan.

Bahagian 3 Kirakan indeks tibio-brachial



  1. Perhatikan tekanan darah sistolik tertinggi pergelangan kaki. Bandingkan bacaan untuk pergelangan kaki kiri serta pergelangan kaki yang betul, belum lagi pembacaan dibuat untuk arteri dorsal kaki dan arteri tibial posterior. Keputusan tertinggi setiap pasak akan digunakan untuk mengira ITB.



  2. jurang Tekanan darah sistolik pergelangan kaki oleh tekanan darah sistolik lengan. Anda kemudian akan mengira ITB untuk setiap kaki. Gunakan nilai tertinggi tekanan darah sistolik pergelangan kaki kiri dan bahagikannya dengan nilai tekanan darah sistolik arteri brachial. Ulangi proses ini dengan hasil yang diperolehi untuk pergelangan kaki yang betul.
    • Contoh: Anggapkan bahawa nilai tekanan darah sistolik pergelangan kaki kiri adalah 120 dan tekanan darah sistol pada lengan adalah 100. Oleh itu, ITB adalah sama dengan 1.20. 120/100 = 1.20.



  3. Tulis dan tafsirkan hasilnya. Nilai biasa indeks tibio-brachial di rehat bervariasi antara 1.0 dan 1.4. Semakin dekat ITB pesakit menjadi 1, lebih baik hasilnya.Ini bermakna bahawa tekanan darah lengan hendaklah sedekat mungkin ke tekanan darah pergelangan kaki.
    • ITB kurang daripada 0.4 menunjukkan MAP yang teruk (Penyakit Arteri Perifer) di mana pesakit boleh membangunkan ulser bukan penyembuh atau gangren.
    • ITB antara 0.41 dan 0.90 menunjukkan MAP ringan dan sederhana, dan memerlukan ujian lanjut seperti tomografi terkira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), atau angiografi.
    • ITB antara 0.91 dan 1.30 menunjukkan bahawa kapal anda tidak terjejas. Walau bagaimanapun, ITB antara 0.9 hingga 0.99 boleh menjadi punca kesakitan yang dialami ketika melakukan senaman.
    • ITB yang lebih besar daripada 1.3 menunjukkan bahawa ia adalah kapal yang tidak dapat dikompres dan teruk yang menaikkan tekanan darah. Diabetis atau penyakit buah pinggang kronik boleh membawa kepada keadaan ini.