Kandungan
Dalam artikel ini: Amati gejala-gejala Mendapat diagnosis10 Rujukan
Refluks Vesicoureteral (VUR) adalah refluks yang tidak normal dari lurin dari pundi kencing ke buah pinggang. RVU paling kerap didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak, dan jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kerosakan ginjal yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing. Ketahui cara mengenali refluks vesicoureteral untuk merawat anak anda.
peringkat
Bahagian 1 Amati gejala
-
Perhatikan adanya gejala jangkitan kencing. Jangkitan saluran kencing adalah tanda biasa RVU, jadi jika anak anda mempunyai satu atau lebih jangkitan saluran kencing, anda harus mempertimbangkan untuk menguji dia untuk RVU.- Pada kanak-kanak kecil dengan VUR, gejala jangkitan saluran kencing termasuk demam yang tidak dapat dijelaskan, cirit-birit, muntah-muntah, kurang selera makan, dan mudah marah. Anda juga mungkin mendapati kencing lebih kerap dalam jumlah kecil, darah dalam air kencing, atau air kencing berwarna gelap dengan bau yang kuat.
- Jika anak anda kurang dari 3 bulan dan suhu rektumnya lebih dari 38 ° C, hubungi doktor anda. Sekiranya anak anda berumur lebih daripada 3 bulan dan demam melebihi 38.9 ° C, hubungi doktor anda.
- Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai simptom yang sama, tetapi mereka juga mungkin mempunyai orang lain. Ini termasuk keinginan yang kuat dan gigih untuk mengekalkan, sensasi terbakar ketika buang air kecil dan keengganan untuk buang air kencing atau menahan diri untuk mengelakkan sensasi ini.
- Dengar aduan yang kurang spesifik dari kanak-kanak. Anak anda boleh pergi ke bilik mandi lebih kerap, dia boleh memberitahu anda bahawa "ia terbakar" atau "ia menyakitkan" ketika dia mengidam atau mengadu sakit perut.
-
Kenal pasti sakit buah pinggang pada kanak-kanak yang lebih tua. Kanak-kanak yang lebih tua dengan RVU (tetapi juga jangkitan saluran kencing yang lain) boleh mengadu rasa sakit di buah pinggang. Kesakitan di buah pinggang ada di satu sisi atau di bahagian belakang, tepat di bawah tulang rusuk terakhir. -
Perhatikan kehadiran masalah kencing. Masalah dengan kencing adalah gejala yang lebih serius daripada RVU. Ini mungkin dalam bentuk pundi kencing yang terlalu aktif, kecenderungan untuk mengingati durin atau ketidakupayaan untuk bertahan lebih daripada sedikit (terutama pada kanak-kanak lelaki). Anak anda juga mungkin mengalami sembelit yang teruk. -
Perhatikan gejala masalah dengan pundi kencing atau perut. Sebagai contoh, anak anda mungkin sering membuang air kencing atau diambil untuk mendesak secara tiba-tiba, dia menghabiskan banyak masa tanpa pergi ke bilik mandi, dia memakai seluar dalamnya pada siang hari dan dia mengambil jawatan tertentu untuk mencegah ketahanan. Ia juga boleh menyakitkan di dalam zakar atau perineum (kawasan antara alat kelamin dan dubur), sembelit (ia pergi ke pelana kurang daripada dua kali seminggu dan najisnya besar, keras dan menyakitkan), ia kencing di tempat tidur atau dia tertangkap inkontinensia. -
Perhatikan kecacatan kongenital. Jenis RVU disebabkan oleh halangan dalam pundi kencing. Dalam sesetengah kes, ia mungkin disebabkan pembedahan atau kecederaan. Ia juga biasa berlaku pada kanak-kanak dengan kecacatan tunjang tulang belakang kongenital, seperti spina bifida. -
Semak sejarah keluarga anda untuk kes RVU. RVU boleh menjadi penyakit genetik, jika ibu bapa telah dijangkiti pada masa lalu, mungkin anak-anak mereka juga akan dijangkiti. Sekiranya ibu mempunyai RVU pada masa lalu, sehingga separuh daripada anak-anaknya mungkin juga mengalami penyakit ini. Dengan cara yang sama, jika salah seorang kanak-kanak itu terjejas, adik-beradiknya juga mungkin mempunyai masalah yang sama, terutama yang lebih muda (kira-kira 32% daripada kes). Kadar ini hampir 100% dalam kes kembar yang sama.- Sesetengah doktor akan memberi nasihat untuk tidak memberi peperiksaan kepada adik-beradik. Mereka mengatakan tidak perlu menguji kanak-kanak yang tidak mempunyai UTI atau mempunyai gejala.
Bahagian 2 Menerima diagnosis
-
Buat temujanji dengan doktor anda. Jika anda fikir anak anda mempunyai RVU atau jika anda mengesyaki UTI, anda perlu pergi ke doktor untuk membuat diagnosis dan membincangkan pilihan rawatan terbaik. Apabila anda pergi ke doktor, anda perlu menyediakan beberapa maklumat untuk membantu anda memahami keadaan dengan lebih baik. Anda harus selalu memerhatikan maklumat tertentu sebelum berunding dengan doktor. Inilah jenis maklumat yang perlu anda sediakan:- semua tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh kanak-kanak dan tempohnya,
- sejarah perubatan kanak-kanak, termasuk masalah kesihatan baru-baru ini dan maklumat am yang lain,
- sejarah perubatan keluarga anda, terutamanya jika salah satu saudara dekat anak (ibu bapa atau saudara kandung) telah dicapai dengan RVU,
- ubat yang sedang diambil oleh anak anda, kedua-dua preskripsi dan bukan preskripsi, dan berapa banyak yang telah diambilnya,
- soalan lain yang anda ingin tanya kepada doktor.
- Apabila anda berada di tempat pertemuan, jangan takut untuk bertanya soalan yang datang kepada anda. Anda ingin mencari rawatan yang tepat untuk anak anda, jadi anda perlu melakukan semua yang anda boleh untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan anak anda dan pilihan yang tersedia untuk anda.
-
Berikan anak anda sebagai ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencingnya. Ultrasound menggunakan ultrasound untuk menghasilkan imej, yang mengelakkan pendedahan sinar-X. Ultrasound tidak akan dapat mengenal pasti kehadiran RVU per se, tetapi ia akan menunjukkan kerosakan kepada buah pinggang dan pundi kencing yang disebabkan oleh refluks atau masalah lain. yang boleh dikaitkan dengan RVU.- Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan dan benar-benar selamat, tetapi sukar untuk dilakukan jika anak anda tidak bekerjasama.
- Pada kanak-kanak yang mempunyai RVU, ultrasound mungkin mendedahkan buah pinggang kecil yang bengkak, parah atau tidak biasa.
- Jika doktor mahu melihat pundi kencing, adalah penting bahawa ia secukupnya. Ini boleh menjadi sukar bagi bayi dan kanak-kanak. Biarkan doktor tahu bila anak anda membuang air besar kali terakhir. Jika sudah seketika, doktor akan cuba mengamati pundi kencing sebelum kanak-kanak membuang air kecil. Kanak-kanak yang lebih tua biasanya akan diminta untuk membuang air kecil selepas bahagian pertama ultrasound sebelum meneruskan.
-
Sediakan catheter anak anda untuk memeriksa RVU. Salah satu ujian yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk RVU ialah pemasangan kateter, tiub akhir yang fleksibel yang disisipkan oleh doktor ke dalam pundi kencing. Anak anda mesti berbaring di atas meja peperiksaan. Doktor akan membersihkan kawasan sekitar pembukaan ureter dengan sabun khas untuk mengurangkan kehadiran bakteria. Kemudian dia akan lulus tiub nipis melalui ureter ke dalam pundi kencing. Apabila tiub telah memasuki pundi kencing sepenuhnya, air kencing akan mengalir melalui tiub. Doktor kemudian akan memegangnya dengan pita.- Oleh kerana tiub harus dimasukkan di pintu masuk ureter (di mana air kencing akan keluar), anak anda mungkin merasa cemas atau malu. Ia boleh memberi jaminan untuk kanak-kanak melihat salah seorang daripada ibu bapanya hadir semasa prosedur. Pakar juga boleh hadir untuk mengalih perhatian kanak-kanak dan membantunya berehat.
- Apabila kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh anak (jika dia cukup tua) untuk membuat tiub itu mudah dilalui. Gadis-gadis harus meletakkan kaki mereka di katak atau kedudukan rama-rama dengan menekuk lutut dan menyentuh kaki mereka. Anak lelaki harus berbaring sambil mengekalkan kaki mereka lurus.
- Apabila tiub dimasukkan, sediakan nafas anak perlahan-lahan melalui mulut, meremukkan bibir ketika ia bertiup membuat gelembung sabun. Ini membantu otot yang boleh direntangkan di sekitar uretra untuk berehat, membuat kemasukan kateter lebih mudah.
-
Beri dia cystogram. Apabila kateter telah diletakkan di dalam pundi kencing, doktor anda boleh memilih untuk menguji kehadiran RVU dengan cystogram. Doktor akan mengisi pundi kencing dengan penyelesaian yang jelas (seperti air), tetapi boleh dilihat semasa X-ray. Apabila pundi kencing itu penuh, kanak-kanak akan diminta menunggu (semasa masih berbaring di meja peperiksaan) sebelum mengeluarkan tiub. Semasa mengisi dan mengosongkan pundi kencing, beberapa radio akan diambil. Imej-imej ini kemudiannya akan digunakan untuk menentukan sama ada cecair dalam pundi kencing akan menyerang buah pinggang.- Semasa setiap radio, kanak-kanak mesti tetap diam tanpa bergerak sedikit demi sedikit.
-
Gunakan cystogram radioisotop. Jika tidak, doktor boleh memilih ujian yang boleh mengesan kehadiran RVU menggunakan cystogram radioisotop. Doktor akan mengisi pundi kencing dengan penyelesaian yang mengandungi unsur-unsur radioaktif yang sangat kecil. Daripada radiografi, dia akan menggunakan kamera yang mengesan sedikit radiasi. Pada akhir ujian, kosongkan pundi kencing, keluarkan kateter dan ambil satu gambar terakhir. Lokasi radiasi akan membolehkan doktor menentukan jika cecair telah kembali ke buah pinggang.- Kamera lebih besar dan digantung di atas abdomen kanak-kanak, tetapi tanpa menyentuhnya. Kanak-kanak mesti tetap tenang selama beberapa minit sementara kamera mengesan radiasi.
-
Memutuskan rawatan. Pilihan akan berubah mengikut cara terbaik untuk merawat RVU. Ia akan bergantung pada anak anda dan penderitaan yang dirasakannya. Ini boleh terdiri daripada dos antibiotik kecil untuk pembedahan dan bergantung kepada pelbagai gejala yang unik kepada anak anda. Pemulihan pundi kencing sering membantu kanak-kanak dengan RVU.- Kes-kes yang paling ringan akan hilang sendiri, tetapi doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda tidak melakukan apa-apa tetapi memerhatikan penampilan jangkitan saluran kencing. Doktor anda boleh mengikuti anak anda dengan ujian tambahan untuk memastikan refluks hilang dan tidak menyebabkan masalah lain.