Pengetahuan

Bagaimana membezakan kolitis ulseratif dari keadaan yang sama

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 8 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Julai 2024
Anonim
Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)
Video.: Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Kandungan

Dalam artikel ini: Mengenal pasti gejala-gejala utama Mengetahui penyakit kolitis ulseratif daripada penyakit-penyakit lain yang serupaMenyediakan diagnosis yang tepat18 Rujukan

Kolitis Ulseratif (UC) adalah sejenis keradangan yang mempengaruhi usus dan diklasifikasikan sebagai penyakit usus radang (IBD). Ia ditunjukkan oleh keradangan yang berterusan, sebagai tambahan kepada ulser yang menyakitkan di lapisan usus besar dan rektum. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui, tetapi semakin diperhatikan bahawa itu adalah hasil dari disfungsi sistem kekebalan tubuh. Bentuk lain IBD, serta banyak penyakit usus lain, boleh menyebabkan gejala serupa dengan kolitis ulseratif, tetapi sering memerlukan rawatan. Dalam konteks ini, adalah penting untuk membezakan antara kolitis ulseratif dan penyakit lain di saluran gastrousus.


peringkat

Bahagian 1 Mengenal pasti gejala utama



  1. Perhatikan cirit-birit yang kronik. Salah satu ciri utama kolitis ulser ialah cirit-birit malar atau pengeluaran najis yang lembut setiap hari. Cirit-birit sering disertai oleh nanah dan darah kerana ulser yang telah terbentuk dalam usus besar (kolon).
    • Antara serangan cirit-birit dan yang lain, anda mungkin dapati kehilangan darah merah ketika ulser mempengaruhi rektum, bahagian distal dari usus besar.
    • Orang yang mengalami gangguan ini mungkin mempunyai gejala yang sangat berubah-ubah, mulai dari ringan hingga lebih teruk, bergantung kepada tahap keradangan dan tapak ulser.




  2. Perhatikan apa-apa keinginan untuk membuang air besar. Selain cirit-birit, kolitis ini menyebabkan keperluan mendesak untuk buang air besar. Atas sebab ini, orang yang menderita gangguan ini takut terlalu jauh dari tandas. Apabila ulser terbentuk pada lapisan usus besar, ia akan menjejaskan keupayaan penguncupan rektum dengan mengekalkan najis lebih lama, yang menyerap lebih banyak air.
    • Akibatnya, penyakit ini menyebabkan cirit-birit dengan najis yang longgar, yang, jika teruk, boleh menyebabkan dehidrasi. Dalam kes ini, suntikan intravena berkala mungkin diperlukan.
    • Penyakit ini diklasifikasikan mengikut tahap luka pada usus besar: jika ulser dibentuk hanya di rektum, simptom boleh menjadi sederhana, manakala dalam luka yang lebih luas pada kolon, mereka lebih serius.



  3. Kenal pasti apa-apa kesakitan dan kekejangan abdomen. Kesakitan ini mewakili simptom khas yang lain dari penyakit ini, terutamanya disebabkan oleh luka-luka, tetapi juga pencernaan dan gangguan yang kurang baik (disebabkan oleh cirit-birit yang berlebihan) dari flora yang bermanfaat yang terdapat di dalam usus. Bengkak (tekanan) di perut bawah dan kembung, yang sebahagiannya bergantung kepada diet pesakit, juga biasa.
    • Elakkan makanan pedas, makanan serat tinggi dan produk tenusu kerana mereka cenderung memperburuk kedua-dua gejala.
    • Pada kanak-kanak dan remaja, gejala-gejala kolitis ulser biasanya lebih ketara daripada orang dewasa.




  4. Perhatikan kehilangan berat badan beransur-ansur. Kolitis ulseratif, walaupun ringan, sering menyebabkan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan. Ini disebabkan oleh beberapa sebab: cirit-birit yang kronik, takut tidak makan untuk tidak mencetuskan gejala, penyerapan nutrien yang tidak mencukupi kerana kerosakan kolon. Faktor-faktor ini membawa kepada penurunan berat badan yang progresif, terutama pada remaja dan remaja.
    • Sebagai badan menyesuaikan diri dengan keadaan kelaparan kronik, ia mula menggunakan tisu adiposa untuk menghasilkan tenaga, kemudian memecah otot dan tisu penghubung ke dalam asid amino untuk mencari tenaga yang diperlukan.
    • Bercakap dengan doktor tentang vitamin dan suplemen, serta makanan berkalori tinggi yang tidak mencetuskan gejala UC.
    • Makan makanan kecil (lima atau enam hari) menggalakkan pencernaan yang lebih baik daripada makan dua atau tiga lagi makanan.



  5. Perhatikan apa-apa perasaan keletihan dan keletihan kronik. Kerana cirit-birit yang berterusan, kehilangan berat badan, kurang nafsu makan, dan kekurangan nutrien penting, adalah sangat normal untuk merasa letih dan ekzos sepanjang hari. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak boleh hilang dengan tidur nyenyak pada malam hari atau siang hari: anda juga dapat melihat kelemahan otot yang meluas.
    • Satu lagi sebab keletihan kronik adalah anemia, iaitu kekurangan zat besi akibat kehilangan darah daripada lesi. Adalah penting bahawa besi ada dalam darah kerana ia mengangkut oksigen (melalui hemoglobin) ke sel-sel seluruh tubuh, dengan itu menyediakan tenaga yang diperlukan.
    • Oleh kerana kekurangan tenaga dan nutrien, kolitis ulseratif dapat melambatkan pertumbuhan dan perkembangan anak-anak muda.



  6. Beri perhatian kepada simptom yang kurang biasa tetapi ciri. Kolitis ulseratif boleh menyebabkan kesakitan sendi (terutamanya yang paling parah), ruam merah di seluruh badan, kerengsaan mata dan demam kronik yang ringan. Secara amnya, gejala-gejala ini menunjukkan bahawa penyakit ini disebabkan oleh fungsi berlebihan atau disfungsi sistem imun.
    • Sekiranya HCR disebabkan oleh hiperaktif atau kegagalan sistem imun, ia dianggap sebagai penyakit autoimun. Dalam kes ini, tubuh menyerang dirinya, yang menyebabkan keradangan teruk.
    • Kolitis ulseratif yang berterusan sering menyebabkan radang arthritis radang sendi (contohnya lutut, tulang belakang atau telapak tangan) di kalangan orang pertengahan umur.

Bahagian 2 Membezakan kolitis ulseratif daripada penyakit lain yang serupa



  1. Jangan mengelirukan RCH dengan Penyakit Crohn. Walaupun kedua-dua keadaan menyebabkan keradangan usus, penyakit Crohn dapat mempengaruhi mana-mana kawasan usus (usus kecil dan besar). Pada masa yang sama, UC adalah terhad kepada mukosa usus dan submukosa, iaitu, lapisan dangkal dinding. Penyakit Crohn, selain dua lapisan ini, boleh menjejaskan kawasan yang lebih dalam, iaitu otot dan tisu penghubung usus.
    • Patologi kedua cenderung lebih teruk dan gejala daripada UC, kerana ulsernya lebih mendalam dan menyebabkan kerosakan yang lebih besar. Di samping itu, malabsorpsi adalah lebih biasa.
    • Selalunya, penyakit Crohn berkembang di sempadan usus kecil dan besar (di kawasan ileocolic). Akibatnya, gejala yang disertakan (sakit dan kekejangan) biasanya dilihat lebih tinggi di bahagian perut berhampiran perut.
    • Penyakit Crohn juga menyebabkan cirit-birit, walaupun dalam kes ini, darah dalam najis lebih gelap kerana ulser biasanya lebih jauh dari dubur.
    • Ciri-ciri untuk diagnosis pembezaan termasuk kehadiran penglibatan ketara usus kecil, granuloma semasa biopsi, dan kawasan yang berlainan daripada kolon yang terjejas oleh keradangan. Gejala biasa ialah cirit-birit dan sakit perut (terutama di kuadran kanan bawah).



  2. Membezakan RCH daripada sindrom usus sengit (IBS). IBS bukan penyakit keradangan dan tidak menyebabkan pembentukan ulser di dalam usus. Ia adalah gangguan yang mengubah kontraksi otot usus besar, menjadikannya lebih kerap dan lebih cepat, seperti kejang otot. Akibatnya, sindrom usus yang marah sering disertai oleh cirit-birit, sering menggalakkan untuk membuang air kecil dan kekejangan di bahagian bawah abdomen, tetapi dalam kes ini, tidak ada darah atau nanah di dalam najis .
    • IBS biasanya didiagnosis mengikut kriteria berikut: ketidakselesaan atau kesakitan perut berkurang selepas buang air besar dan perubahan frekuensi najis dan / atau konsistensi selama sekurang-kurangnya 12 minggu.
    • Secara umum, IBS disertai dengan sensasi yang kurang menyakitkan kerana ketiadaan maag pada dinding usus dan kekejangan sering dilepaskan oleh serangan cirit-birit.
    • IBS terutamanya dicetuskan oleh makanan dan tekanan tertentu. Tidak seperti kolitis ulseratif, sindrom usus yang tidak sihat tidak dikaitkan dengan predisposisi genetik.
    • Di samping itu, ia lebih banyak berlaku pada wanita, sementara risiko penyakit usus radang tidak bergantung kepada seks.



  3. Berbeza dengan kolitis ulseratif dari intoleransi laktosa. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap laktosa, badan tidak boleh mencerna gula dengan betul dalam susu (laktosa) kerana ketiadaan laktase. Akibatnya, bakteria usus menyerap laktosa, menyebabkan pembentukan gas meningkat, kembung dan cirit-birit. Sebagai peraturan umum, gejala-gejala intoleransi laktosa muncul 30 minit hingga 2 jam selepas penggunaan produk tenusu.
    • Tidak seperti intoleransi laktosa, UC berkembang secara beransur-ansur dan dalam kebanyakan kes menjadi bentuk kronik. Ia boleh melibatkan tempoh pengampunan, tetapi tidak hilang dengan mengelakkan makanan tertentu.
    • Intoleransi laktosa membawa kepada cirit-birit yang lebih meletup kerana peningkatan pembentukan gas, tetapi dalam kes ini najis tidak mengandungi darah atau nanah.
    • Orang yang tidak bertoleransi laktosa boleh mengadu mual, tetapi biasanya jarang merasa letih, letih dan menurunkan berat badan.



  4. Membezakan antara HCR dan jangkitan usus. Yang terakhir (virus atau bakteria) berkembang dengan cepat dan menyebabkan sakit, kekejangan perut dan cirit-birit, tetapi biasanya hilang selepas kira-kira seminggu. Dalam kebanyakan kes, jangkitan bakteria akibat keracunan makanan (salmonella, Escherichia coli dan bakteria lain) dan disertai dengan muntah yang teruk dan demam yang tinggi, yang tidak biasa dengan kolitis ulseratif. .
    • Bergantung pada jenis bakteria, jangkitan ini boleh menyebabkan kerengsaan teruk pada mukosa usus dan cirit-birit berdarah, tetapi biasanya hilang selepas kira-kira seminggu.
    • Jangkitan seperti ini boleh menjejaskan mana-mana kawasan usus atau perut, sementara HCR hanya memberi kesan kepada usus besar.
    • Dalam kebanyakan kes, penyakit ulser peptik adalah disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Mereka menyebabkan kesakitan di bahagian atas abdomen, mual dan pendarahan. Bagaimanapun, ulser tidak disertai dengan cirit-birit dan darah di dalam bangku nampak seperti kopi tanah.



  5. Perhatikan bahawa kadang-kadang, RCH meningkatkan risiko kanser kolon. Gejala-gejala kolitis ulseratif dan kanser kolon akut adalah sama. Kedua-dua penyakit itu disertai dengan kesakitan yang teruk, cirit-birit berdarah, demam, penurunan berat badan dan keletihan yang berterusan. Walau bagaimanapun, kolitis ulseratif meningkatkan risiko kanser kolon jika ia menyerang seluruh usus besar, menyebabkan keradangan yang ketara atau berterusan selama lebih lapan tahun.
    • RCH akut meningkatkan risiko kanser pada lelaki lebih daripada pada wanita, terutamanya dalam kes sklerosis utama kololitis (PSC), penyakit hati kronik.
    • Orang yang mempunyai kes yang serius UC harus mempunyai kolonoskopi setiap tahun atau setiap 3 tahun untuk memastikan penyakit itu tidak menjadi kanser.
    • Adalah mungkin untuk menjalani prosedur pembedahan untuk mengeluarkan keseluruhan usus besar dan dengan itu mengelakkan risiko mendapat kanser kolon.

Bahagian 3 Dapatkan diagnosis yang tepat



  1. Hubungi ahli gastroenterologi. Walaupun pengamal umum dapat membantu anda menghapuskan kemungkinan penyebab lain dari sakit perut dan cirit-birit kronik melalui ujian darah dan spesimen tinju, disarankan untuk berunding dengan pakar daripada sistem pencernaan, ahli gastroenterologi. Menggunakan peralatan diagnostik khas, gastroenterologist akan dapat memeriksa dinding kolon dan mengesan sebarang ulser.
    • Ujian darah dapat mengesahkan anemia (jumlah sel darah merah rendah) yang disebabkan oleh perdarahan dalaman akibat perforasi dinding usus dengan ulser.
    • Dengan pemeriksaan yang sama ini, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan kemungkinan bilangan leukosit (sel darah putih), yang menunjukkan adanya sebarang bentuk jangkitan virus atau bakteria.
    • Kehadiran darah dan nanah (sel darah putih mati) mungkin muncul dalam sampel najis, yang mungkin menunjukkan beberapa penyakit usus radang, di samping sejumlah besar bakteria atau parasit yang sinonim dengan jangkitan.



  2. Melakukan kolonoskopi. Peperiksaan ini membolehkan anda memerhatikan seluruh kolon melalui tiub nipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video pada hujungnya. Endoskopi dimasukkan ke dalam rektum dan menghantar imej dinding seluruh usus besar, untuk menggambarkan ulser pada peranti paparan. Semasa prosedur, doktor boleh mengambil sekeping kecil tisu untuk biopsi seterusnya (pemeriksaan mikroskopik).
    • Sigmoidoskop fleksibel juga kadang-kadang digunakan sebagai penyelidikan, membolehkan pemeriksaan kolon sigmoid (sebahagian daripada kolon). Prosedur ini lebih baik untuk kolonoskopi sekiranya berlaku keradangan kolon yang teruk.
    • Penggunaan endoskopi dalam kolon boleh agak tidak menyenangkan, tetapi biasanya prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan anestesia atau penggunaan analgesik yang kuat. Pelincir dan pelali otot biasanya mencukupi.



  3. Lakukan ujian pengimejan lain. Dalam kes gejala yang teruk, ahli gastroenteren boleh menetapkan x-ray abdomen. Sebelum peperiksaan, anda akan menelan larutan barium yang tebal untuk membolehkan pakar mendapatkan gambaran yang lebih jelas pada kolon. Dia juga boleh menetapkan imbasan tomografi (CT) abdomen untuk menentukan tahap dan kedalaman lesi. Dengan prosedur ini, lebih mudah untuk membezakan kolitis ulseratif daripada penyakit Crohn.
    • Ketahanan resonans magnetik adalah ujian yang paling sesuai untuk mengesan keradangan dan ulser di kolon dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.
    • Chromoendoscopy dilakukan oleh pakar untuk menolak risiko kanser kolorektal. Ia melibatkan penyemburan pewarna khusus di usus besar yang menyoroti tisu kanser.